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鎌倉市・大船で内科医がサポートする医療ダイエット

アカラクリニックでは、鎌倉市・大船エリアの皆さまの健康を支える内科医として、医学的根拠に基づいた「ダイエット外来」を行っています。当院では、肥満症治療における新しい選択肢である「マンジャロ」や「ウゴービ」といった治療薬の処方が可能です。 

※本外来は自由診療（自費）となります。 

肥満外来の診察風景

「食事制限も運動も頑張っているのに、どうしても体重が減らない」
「一度は痩せても、すぐにリバウンドしてしまう」

こうしたお悩みの原因は、単なる「意志の弱さ」ではなく、食欲や代謝を司るホルモンバランスの乱れにあることが少なくありません。 

当院では、患者さま一人ひとりの体質やライフスタイルに合わせ、これらの薬剤を適切に使い分けながら、無理のない食欲コントロールと生活習慣の改善を、専門医の視点からサポートいたします。

マンジャロ（チルゼパチド）について

マンジャロ（チルゼパチド）

このような方へ

マンジャロは、以下のような方にとって効果的な選択肢となる可能性があります。 

1. 食事制限や運動だけでは成果が出にくい方

食事や運動といった生活習慣の見直しだけでは体重減少の効果が不十分な方にとって、マンジャロは有効なサポートとなります。強い食欲抑制効果と、満腹感を持続させる作用があり、無理なく食事量を減らすことができるため、自然な形で体重管理がしやすくなります。 
「食べる量を意識してもつい間食してしまう」「頑張っても痩せられない」という方や、何度もダイエットに挑戦しては挫折してきた方にも向いています。 

2. 肥満と糖尿病を同時に抱える方

マンジャロは血糖値のコントロールと体重減少の両面で効果がある薬剤です。たとえば、HbA1cが高く安定しない2型糖尿病の方や、インスリン治療によって体重が増えてしまった方に適しているとされています。 
ただし、糖尿病の治療中の方は自己判断で使用を始めるのではなく、必ず主治医の指導を受けてください。GLP-1受容体作動薬を含む薬剤は、適切な処方と経過観察が必要です。 

3. より強力な血糖コントロールを求めている方

既存のGLP-1受容体作動薬で十分な改善が見られなかった方にとっても、マンジャロは選択肢となり得ます。より強力な血糖降下作用を有しており、HbA1c値の改善が不十分な場合でも効果が期待されています。 
なお、低血糖のリスクもあるため、マンジャロの使用には医師の管理が欠かせません。安全かつ確実に効果を得るためには、処方医の指示に従いながら継続的に使用することが大切です。 

マンジャロの主な効果

1. 体重が落ちやすくなる

マンジャロの最大の魅力のひとつは、しっかりとした体重減少効果です。特に用量が高いほど減量効果が大きくなる傾向が確認されています。たとえば、5mgでは平均7.6kgもの減量効果が見られたという臨床データもあります。定期的な投与を継続することで、無理なく体重を落としたい方に適しています。 

参照元：Qin W, et al. Endocrine. 2024. PMC11445313

2. 食欲のコントロールがしやすくなる

マンジャロの減量作用は、強い食欲抑制効果によって支えられています。食事後の満腹感が長く続くため、自然と食べる量が減り、摂取カロリーのコントロールがしやすくなります。 
また、間食や衝動的な食べすぎを抑えるのにも効果的で、ダイエットが長続きしやすくなる点も大きな特徴です。胃の内容物がゆっくりと排出されることで、満腹感がより長く保たれるのもポイントです。 

3. 基礎代謝の改善が期待できる

マンジャロは体内の代謝機能にも働きかけます。脂肪細胞にはエネルギーを「ためる」働きだけでなく、「燃やす」働きもありますが、マンジャロはその「燃焼」を促進し、熱を作り出すエネルギー代謝を活性化させる作用があります。 
これにより基礎代謝が上がり、脂肪が蓄積しにくい体質へと導かれることが期待できます。太りやすさを根本から見直したい方にも向いている治療法といえるでしょう。 

※なお、効果の出方には個人差があり、生活習慣の見直しと合わせて、継続的に使用することが重要です。使用にあたっては、医師の診断と管理のもとで適切に進めていきましょう。 

使用方法と注意点

投与方法 週1回の皮下注射。初回は2.5mgから開始し、4週間ごとに増量します。
副作用 吐き気、下痢、便秘、腹痛などの消化器症状が報告されています。これらの症状は通常、時間とともに軽減しますが、持続する場合は医師に相談してください。
注意事項 妊娠中または妊娠予定の方、授乳中の方、特定の持病をお持ちの方は使用できない場合があります。

自己注射の方法は看護師が丁寧に説明しますので、自分で注射するのが不安という方もご安心ください。

ウゴービ（セマグルチド）について

ウゴービは、日本で「肥満症」の治療薬として承認されているGLP-1受容体作動薬です。医学的な減量が必要な方に対し、脳に働きかけて食欲を抑えるアプローチを行います。 

ウゴービ（セマグルチド）

このような方におすすめです

「食べることを我慢する」のが苦手な方

ウゴービは満腹感を長続きさせる作用があるため、自然と「少量で満足できる」体質への変化を促します。 

医学的な根拠に基づいた減量を希望される方

「糖尿病の薬をダイエットに使うのは抵抗がある」という方でも、肥満症治療薬として確立されているウゴービなら、安心して取り組みやすいのがメリットです。 

将来の健康リスクを軽減したい方

内科的な視点から、将来的な生活習慣病の予防を目指す方に適しています。 

期待できる効果と特徴

摂取カロリーの自然な減少

空腹感を感じにくくなることで、過度な食事制限をしなくても総摂取カロリーを抑えられます

リバウンドしにくい習慣づくり

治療を通じて適切な食事量に体が慣れていくため、長期的な体重管理に役立ちます。 
※効果には個人差があります。 

使用方法と注意点（ウゴービ）

投与方法 週1回の皮下注射。初回は0.25mgから開始し、お体の状態を見ながら4週間ごとに段階的に増量します。
副作用 吐き気、胃の不快感、便秘、下痢などの消化器症状が見られることがあります。多くは体が慣れるに従って治まりますが、症状が強い場合は無理をせず医師にご相談ください。
注意事項 妊娠中・授乳中の方、膵炎の既往がある方、重度の胃腸障害をお持ちの方などは使用できない場合があります。必ず診察時に既往歴をお伝えください。

予約方法と診察の流れ

当院のダイエット外来は、内科診療として受診いただきます。 
初診・再診ともに、お電話またはWeb予約にて受付しています。 

 ご予約の際は、 
お電話の場合は「ダイエット外来希望」とお伝えください。 
Web予約の場合は「ダイエット外来」を選択し、日時を指定のうえご予約ください。 

 定期通院中の方は、診察時に医師へ直接ご相談いただくことも可能です。 

予約はこちら
電話予約：0467-84-9527

診察の流れ

  • 1

    来院したら問診票を記入していただきます

  • 2

    看護師が身長、体重、腹囲を測定します

  • 3

    医師の診察があります

  • 4

    実際に自己注射を看護師の指導のもとで行います

  • 5

    次回予約をとって会計へ

  • 6

    次の受診前に、一度お電話でご様子をお伺いいたします

※所要時間は全部で30分ほどです

注意事項

  • BMIや腹囲、基礎疾患、体調などを総合的に判断し、導入の可否を院長が決定いたします。
  • 診察の結果、導入に至らない場合もございますのでご了承ください。
  • その場合も初診料は発生いたします。

薬剤の比較

どちらの薬剤が体質や目標に適しているかは、診察にて詳しく判断いたします。 

項目 マンジャロ ウゴービ
主な特徴 血糖コントロール ＋ 強力な体重減少 肥満症治療に特化
効果のイメージ 強い 中程度
適した対象 糖尿病合併や大幅な減量希望 肥満症改善・生活習慣病予防
投与回数 週1回 週1回
仕様 1回に1本使い切り 1本に4回分入っている
針の太さ 通常の太さ 極細
構造 針と一体になっていて針が見えない構造 針を都度セットする（針が見える）
初回費用 3,300円＋15,800円 3,300円＋14,800円

費用について

マンジャロ

マンジャロは自由診療となり、保険適用外です。当院での費用は以下の通りです。 

初診料 3,300円（税込）※再診料はかかりません
2.5mg（4本セット／1ヶ月分） 15,800円（税込）
5mg（4本セット／1ヶ月分） 31,600円（税込）

※2型糖尿病の治療に使用する際には保険診療となります。 
※再診時に診察後、相談のみでマンジャロの処方をしなかった際には自費再診料2,200円をいただきます。 

ウゴービ

ウゴービは自由診療となり、保険適用外です。当院での費用は以下の通りです。

初診料 3,300円（税込）※再診料はかかりません
0.25mg（1ヶ月分） 14,800円（税込）
0.5mg（1ヶ月分） 29,600円（税込）
1mg（1ヶ月分） 44,400円（税込）

※再診時は薬剤費のみとなります。 
※患者さまの状態により、処方内容や用量は医師が判断いたします。 

 マンジャロよりもやや始めやすい価格帯に設定しています。 

よくある質問（ダイエット外来）

Q どのくらいで効果が出ますか？
A
個人差がありますが、一般的には1〜2ヶ月程度で体重の変化を感じる方が多いとされています。
ただし、体質や生活習慣によって効果の現れ方は異なります。
Q 食事制限や運動は必要ですか？
A
お薬のみでも食欲のコントロールは期待できますが、より良い結果を得るためには、無理のない範囲での食事内容の見直しや軽い運動を併用することが推奨されます。
Q 副作用が心配です。
A
吐き気や胃の不快感などの消化器症状がみられることがありますが、多くは使用初期に見られ、継続により軽減することがあります。
症状が強い場合や長引く場合は、医師にご相談ください。
Q マンジャロとウゴービはどちらが良いですか？
A
それぞれ作用や特徴が異なるため、一概にどちらが優れているとは言えません。
体質や目的、既往歴などを踏まえて、医師が適した治療をご提案します。
Q 注射は自分で行いますか？
A
はい、ご自身で行う自己注射となります。
初回は看護師が丁寧に説明・指導を行いますので、初めての方でも安心してご使用いただけます。
Q 痛みはありますか？
A
個人差はありますが、細い針を使用するため、痛みは比較的少ないと感じる方が多いです。
Q やめるとリバウンドしますか？
A
生活習慣の改善を伴わない場合、体重が戻る可能性があります。
当院では、継続的な体重管理ができるようサポートを行っています。
Q 誰でも治療を受けられますか？
A
BMIや既往歴、体調などを総合的に判断し、医師が適応を判断します。
診察の結果、導入に至らない場合もありますのでご了承ください。
Q 保険は使えますか？
A
ダイエット目的での使用は自由診療となり、保険適用外です。
※糖尿病治療として使用する場合は保険適用となるケースがあります。
Q 通院頻度はどのくらいですか？
A
基本的には1ヶ月ごとの受診となります。
体調や治療状況に応じて、医師が適切な間隔をご案内します。

院長からのメッセージ

無理のないダイエットを、一緒に考えていきましょう

院長からのメッセージ

ダイエットがうまくいかない背景には、意志だけでなく、食欲や代謝に関わる体の仕組みが影響していることもあります。
当院では、体重を減らすことだけでなく、患者さまの生活背景や体調を踏まえながら、無理なく続けられる方法をご提案しています。お薬はあくまでサポートの一つと考え、生活習慣の見直しも大切にしています。
「自分に合った方法が分からない」「これまでうまくいかなかった」
そのような方も、どうぞお気軽にご相談ください。

医療法人社団奏愛会 アカラクリニック
院長　福田 真